近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局聯(lián)合發(fā)布《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。《規(guī)劃》部署八大主要任務、五項重點工程及八大優(yōu)先行動，要求堅持“統(tǒng)籌集約、共建共享，服務導向、業(yè)務驅動，開放融合、創(chuàng)新發(fā)展，規(guī)范有序、安全可控”的基本原則，以引領支撐衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為主題，促進全民健康信息服務體系化、集約化、精細化發(fā)展，到2025年推動形成衛(wèi)生健康行業(yè)機構數(shù)字化、資源網(wǎng)絡化、服務智能化、監(jiān)管一體化的全民健康信息服務體系。

《規(guī)劃》部署八大主要任務：

1、集約建設信息化基礎設施支撐體系，完善國家全民健康信息平臺功能，加強省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺建設，構建傳染病監(jiān)測預警與應急指揮信息平臺，全面推進醫(yī)院信息化建設提檔升級

2、健全全民健康信息化標準體系，完善全民健康信息化應用基礎標準，加強全民健康信息化標準應用推廣，深化全民健康信息化標準服務管理

3、深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系，拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務，加強“互聯(lián)網(wǎng)+政務服務”，規(guī)范服務保障與監(jiān)管體系

4、完善健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源要素體系，加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應用與行業(yè)治理，強化數(shù)據(jù)全流程質(zhì)控和數(shù)據(jù)治理，推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設

5、推進數(shù)字健康融合創(chuàng)新發(fā)展體系，構建數(shù)字健康戰(zhàn)略發(fā)展新格局，重塑數(shù)字健康管理服務新模式，培育數(shù)字健康經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)，提升數(shù)字健康行業(yè)治理新水平

6、拓展基層信息化保障服務體系，強化基層信息化便民服務，強化基層信息化基礎設施建設保障，強化基層綜合服務監(jiān)管體系建設

7、強化衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查分析應用體系，持續(xù)完善統(tǒng)計調(diào)查體系，加強統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，強化統(tǒng)計數(shù)據(jù)共享應用，全面提升統(tǒng)計監(jiān)督效能

8、夯實網(wǎng)絡與數(shù)據(jù)安全保障體系，全面落實網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)安全相關法律法規(guī)，完善網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)安全責任體系和管理制度，構建衛(wèi)生健康行業(yè)網(wǎng)絡可信體系

《規(guī)劃》要求實施五項重點工程：

1、全民健康信息新基建強化工程

2、數(shù)字化智能化升級改造工程

3、新一代信息技術應用促進工程

4、基層信息化能力提升工程

5、關鍵信息基礎設施安全保護工程

同時，《規(guī)劃》要求開展八大優(yōu)先行動：

1、互通共享三年攻堅行動

2、健康中國建設（行動）支撐行動

3、智慧醫(yī)院建設示范行動

4、重點人群智能服務行動

5、藥品供應保障智慧監(jiān)測應對行動

6、數(shù)字公衛(wèi)能力提升行動

7、“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務”行動

8、數(shù)據(jù)安全能力提升行動

《規(guī)劃》強調(diào)，加強組織領導，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，堅持“一把手”親自抓、負總責，形成信息化工作“一盤棋”，協(xié)調(diào)推進各項主要任務、重點工程和優(yōu)先行動有序推動；完善規(guī)章制度，統(tǒng)籌全民健康信息化制度建設，制定與發(fā)展相匹配的醫(yī)學倫理、數(shù)據(jù)確權、數(shù)據(jù)交易、網(wǎng)絡安全等規(guī)章制度；加強隊伍建設，鼓勵各地探索建立首席信息官制度，加強對生物醫(yī)學工程、醫(yī)學信息技術等新專業(yè)和交叉型人才建設；嚴格監(jiān)督評估，支持將醫(yī)院信息化互聯(lián)互通情況納入醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審等工作，將全民健康信息化建設發(fā)展情況納入衛(wèi)生健康部門的考評范圍，與經(jīng)費撥付、設備配置、績效評價和人員考核相結合；深化國際交流，堅持安全發(fā)展、協(xié)同共進的原則，參與全球數(shù)字健康國際合作，加強與多雙邊平臺機制的對接，深化與國際組織、產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟和科研機構的交流合作。

延伸閱讀

以全民健康信息化引領 支撐衛(wèi)生健康行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

“十三五”期間，國家衛(wèi)生健康委大力推進健康中國、數(shù)字中國兩大戰(zhàn)略融合落地，加快推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)規(guī)范應用和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新發(fā)展，發(fā)布220多項衛(wèi)生健康信息化標準。全國建成1700多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，7000多家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，260多個城市實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構就診“一卡（碼）通”，2200多家三級醫(yī)院初步實現(xiàn)院內(nèi)互通，全民健康信息化建設成效顯著。

近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局聯(lián)合發(fā)布《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）?！兑?guī)劃》總結了“十三五”全民健康信息化建設取得的成績，分析了存在的問題和不足，系統(tǒng)謀劃了“十四五”時期全民健康信息化建設的時間表、路線圖、任務書，為全民健康信息化建設工作指明了方向。

1、頂層設計更完善 實施路徑更清晰

“全民健康信息化作為衛(wèi)生健康領域重要的基礎性工程，既是深化醫(yī)改的重要任務，也是重要驅動力。”國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長毛群安表示，隨著我國衛(wèi)生健康行業(yè)政府職能的轉變，全民健康信息化的概念經(jīng)歷了從衛(wèi)生信息化、人口健康信息化到全民健康信息化的演變。

“1983年—2003年是我國衛(wèi)生信息化發(fā)展的起步階段，以醫(yī)院信息化建設為重點，推進衛(wèi)生信息化發(fā)展。在原衛(wèi)生部領導下，醫(yī)療機構的傳統(tǒng)業(yè)務管理模式實現(xiàn)計算機化，衛(wèi)生信息專職機構逐漸成立，衛(wèi)生信息化項目逐步推進?！泵喊步榻B，“2003年—2009年，國家對衛(wèi)生健康信息化高度重視，以數(shù)字化醫(yī)院為重點，推進醫(yī)院信息化建設進程，全面建立和使用傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。2009年—2016年，全國上下以互聯(lián)互通、信息共享為核心，推進人口健康信息化建設。自2017年以來，新興信息技術助力全民健康信息化有序推進，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展開辟新的道路?！?

毛群安表示，經(jīng)過近40年的建設和實踐，我國全民健康信息化建設成效顯著。但必須認識到，我國全民健康信息化在基礎設施、共享應用、投入保障、網(wǎng)絡安全等方面還存在短板與弱項，“數(shù)字鴻溝”“數(shù)據(jù)壁壘”依然存在，網(wǎng)絡安全形勢嚴峻復雜，數(shù)據(jù)治理能力有待進一步提升。

“‘十四五’時期是我國推進全民健康信息化建設、創(chuàng)新引領衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要機遇期，也是數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能化加速應用于衛(wèi)生健康領域的關鍵窗口期。在此背景下，國家衛(wèi)生健康委等三部門制定出臺《規(guī)劃》，為全民健康信息化建設作了頂層設計，明確了方向目標，理清了發(fā)展思路，凝煉了發(fā)展舉措，是‘十四五’時期衛(wèi)生健康行業(yè)信息化工作的行動指南。”毛群安表示。

2、統(tǒng)籌集約是重要原則和主要任務

《規(guī)劃》將“堅持統(tǒng)籌集約，共建共享”作為重要原則之一，將“集約建設信息化基礎設施支撐體系”作為主要任務之一，提出以構建大平臺、大系統(tǒng)、大目錄為導向，加快信息化建設統(tǒng)籌，加強信息化基礎設施集約化建設，鞏固政務信息系統(tǒng)整合成果，進一步破除數(shù)據(jù)共享壁壘，暢通數(shù)據(jù)共享通道，推進數(shù)據(jù)全生命周期管理。

“2021年5月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)的電子政務相關文件強調(diào)，要堅持數(shù)據(jù)驅動、集約發(fā)展，建成結構合理、全面覆蓋、集約高效的電子政務基礎設施。2021年12月，國家發(fā)展改革委印發(fā)的《“十四五”推進國家政務信息化規(guī)劃》一再提到堅持集約建設、集中部署、統(tǒng)一管理，提升協(xié)同化智能化水平等內(nèi)容?！敝袊畔W會特約副會長何華康介紹，“由此可見，集約建設政務信息化系統(tǒng)是政務信息化建設的重要原則之一?！?

何華康認為，《規(guī)劃》指出全民健康信息平臺采用“國家和省兩級部署”的總體框架，支持國家、省、市、縣四級應用，是最大的集約化。在省級平臺上建設市、縣的虛擬化工作平臺，既可以節(jié)約大量建設和運行費用，避免人才、資金等方面的制約，又有利于數(shù)據(jù)的匯聚共享和利用。

“我認為，建立統(tǒng)一的運維系統(tǒng)、統(tǒng)一的門戶界面是集約化建設的重要內(nèi)容，必須在整合現(xiàn)有系統(tǒng)的基礎上開展。同時，保證依賴信息系統(tǒng)支持的業(yè)務工作不會因整合而造成連續(xù)性受損。因此，可以考慮分層次逐步建設。”毛群安指出。

何華康介紹了集約化建設的3個層次：推進基礎設施層的集約化，包括機房及輔助設施、網(wǎng)絡、算力基礎設施、存儲基礎設施和災備系統(tǒng)等的集約化；推進數(shù)據(jù)資源層的集約化，包括數(shù)據(jù)庫集群和其他各種數(shù)據(jù)管理、治理工具集的集約化建設等；推進應用支撐層的集約化，通過諸多擁有不同業(yè)務功能、滿足不同業(yè)務需要的應用系統(tǒng)來實現(xiàn)，將不同應用系統(tǒng)所需要的共同支撐環(huán)境、方法和工具手段抽象出來，形成統(tǒng)一的應用支撐平臺。

“各地各單位可以根據(jù)不同條件和需求，選擇逐步實現(xiàn)3個層次的集約化，或者一步到位建成各個層級的信息化平臺?！泵喊舱f。

3、推進互通共享 加強數(shù)字治理

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍認為，醫(yī)院信息化建設是全民健康信息化建設的重要組成部分。目前，全國各地醫(yī)院信息化建設水平參差不齊；不同醫(yī)院之間、醫(yī)院與區(qū)域平臺之間，數(shù)據(jù)接口難以互聯(lián)互通，“數(shù)據(jù)煙囪”“信息孤島”等現(xiàn)象大量存在。根本原因在于，在醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)過程中，各方認識不到位，標準和規(guī)范執(zhí)行不到位。

“針對上述問題，《規(guī)劃》要求將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域，二級及以上醫(yī)院持續(xù)完善醫(yī)院信息平臺功能，整合醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)；推進醫(yī)院新一代數(shù)據(jù)中心建設，實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務協(xié)同一體化、惠民醫(yī)療服務一站式、精準決策支持一門戶、信息資源管理一張圖、數(shù)據(jù)分析利用一平臺、數(shù)據(jù)資源匯聚一個庫?！辈绦丬姳硎荆鳛獒t(yī)院管理者，要提高認識，加快推進數(shù)據(jù)共享互認，推進病案首頁書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫(yī)學名詞術語“四統(tǒng)一”；實現(xiàn)跨省電子病歷、電子健康檔案查詢，實現(xiàn)醫(yī)院與全民健康信息平臺聯(lián)通全覆蓋。同時，可將醫(yī)院信息化互聯(lián)互通情況納入醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審等工作。

山東健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理中心黨委書記、主任遲蔚蔚指出，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)具有多源異構、高噪稀疏、個性化強、變異性高等特征，數(shù)據(jù)治理是應用的重要前提?！敖?jīng)過多年的標準化建設，以應用為導向的信息化建設和大數(shù)據(jù)應用標準體系已經(jīng)建立，但在標準貫徹的全面性和連續(xù)性方面仍有提升空間?！兑?guī)劃》從提升治理能力、推動網(wǎng)絡服務和制定標準規(guī)范等3個方面進行了部署?！边t蔚蔚介紹，一是強化醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)據(jù)源頭質(zhì)控能力，建立覆蓋業(yè)務全鏈條的數(shù)據(jù)采集、傳輸和匯聚體系，暢通數(shù)據(jù)匯聚渠道，推進數(shù)據(jù)模型設計、數(shù)據(jù)應用技術、數(shù)據(jù)質(zhì)量全流程管理等能力建設。二是加快推動醫(yī)療健康領域公共服務資源數(shù)字化供給和網(wǎng)絡化服務，促進優(yōu)質(zhì)資源共享復用。三是依托國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應用示范中心，建設健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源目錄體系，制定健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)分類、分級、分域應用規(guī)范，形成一批健康醫(yī)療公開數(shù)據(jù)集。

4、堅決守住網(wǎng)絡安全底線

毛群安介紹，國家衛(wèi)生健康委高度重視醫(yī)療衛(wèi)生機構網(wǎng)絡安全管理，黨的十八大以來，制定印發(fā)《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標準、安全和服務管理辦法（試行）》《醫(yī)療衛(wèi)生機構網(wǎng)絡安全管理辦法》，建立衛(wèi)生健康行業(yè)網(wǎng)絡信息與數(shù)據(jù)安全責任制，制定應急預案；組建網(wǎng)絡安全專家隊伍，加大培訓力度，開展安全監(jiān)測，切實提升了全行業(yè)網(wǎng)絡安全保障水平。

《規(guī)劃》在對我國“十四五”時期全民健康信息化發(fā)展作出的部署安排中，針對網(wǎng)絡安全提出系統(tǒng)化要求，進一步夯實網(wǎng)絡安全在全民健康信息化中的重要地位。中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院副院長趙韡指出，《規(guī)劃》指明衛(wèi)生健康行業(yè)網(wǎng)絡與數(shù)據(jù)安全的重要作用，明確將“統(tǒng)籌發(fā)展和安全”作為指導思想；提出將“堅持規(guī)范有序，安全可控”作為基本原則之一；要求樹立科學的網(wǎng)絡安全觀，堅持發(fā)展與安全并重。從制度規(guī)范的頂層設計出發(fā)，參照國家網(wǎng)絡安全法律法規(guī)，完善網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)安全制度，加大網(wǎng)絡安全投入，不斷完善網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)安全綜合防范體系。

此外，《規(guī)劃》標明關鍵點，對關鍵信息基礎設施安全、數(shù)據(jù)安全防護能力、密碼安全免疫體系提出系列要求?！兑?guī)劃》要求，聚焦關鍵信息基礎設施安全，落實數(shù)據(jù)出境安全管理制度；制定數(shù)據(jù)分類分級指南，確定核心數(shù)據(jù)、重要數(shù)據(jù)和一般數(shù)據(jù)目錄，提出相應保護的管理要求和技術措施；構建行業(yè)網(wǎng)絡可信體系，全面推廣商用密碼應用，完善衛(wèi)生健康行業(yè)商用密碼應用體系。

來源：健康報